Signaler un problème

Merci de remplir le formulaire ci-dessous ou de contacter le secrétariat au 02 54 87 91 40.

Signaler l'incident*
Adresse de l'incident*
Adresse postale Ville ZIP / Code postal
Description détaillée*
Joindre une photo
Types de fichiers acceptés : jpg, gif, png, pdf, Taille max. des fichiers : 49 MB.
Nom*
Prénom Nom
Adresse
Adresse postale Ville ZIP / Code postal
E-mail*
RGPD*
J’accepte la politique de confidentialité.
En soumettant ce formulaire j'accepte que les informations saisies soient exploitées dans le cadre de mon signalement.
Les informations recueillies ne feront pas l'objet d'un traitement informatique autre que votre signalement. Elles sont conservées pendant 2 ans et sont destinées aux services techniques de ville de Dax et du Grand Dax. Pour connaître et exercer vos droits, notamment de retrait de votre consentement à l'utilisation des données collectées par ce formulaire, veuillez consulter notre politique de confidentialité . Pour exercer vos droits "informatique et libertés" contactez notre délégué à la protection des données.
Name
Ce champ n’est utilisé qu’à des fins de validation et devrait rester inchangé.